ในความเป็นจริงการวางแผนครอบครัวแบบนี้อาจมีอัตราแทรกซ้อนที่ต่ำกว่าตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับ 15 กันยายนของ CMAJ
แม้ว่าการศึกษาได้ดำเนินการในแคนาดาซึ่งทัศนคติต่อการผดุงครรภ์เป็นที่ยอมรับมากกว่าในบางประเทศอื่น ๆ การค้นพบนี้อาจช่วยให้สงบการโต้เถียงอย่างต่อเนื่องในสหรัฐอเมริกาและที่อื่น ๆ
วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีเวชวิทยาอเมริกันต่อต้านการเกิดที่บ้านเช่นเดียวกับองค์กรบางแห่งในออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ องค์กรอื่น ๆ ในบริเตนใหญ่ให้การสนับสนุนและจังหวัดของแคนาดากำลังเปลี่ยนไปเป็นผดุงครรภ์กล่าวโดย Patricia Janssen ผู้อำนวยการโครงการสาธารณสุขศาสตรมหาบัณฑิตที่มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบียกล่าว
Janssen พยาบาลที่ลงทะเบียนที่มีการฝึกอบรมการผดุงครรภ์ แต่ไม่ได้รับการรับรองกล่าวว่า “ผู้ที่ทำหน้าที่เป็นผดุงครรภ์อิสระไม่จำเป็นต้องมีการควบคุมอย่างเข้มงวด [ในสหรัฐอเมริกา] ขึ้นอยู่กับสถานะที่คุณอยู่ดังนั้นอาจไม่มีการรับประกันว่าพวกเขา มีระดับการฝึกอบรมที่เพียงพอหรือประกาศนียบัตรที่ได้รับการรับรองหรืออะไรทำนองนั้นและพวกเขาอาจไม่ได้รับการตรวจสอบและควบคุมโดยวิทยาลัยวิชาชีพบางแห่ง “
การโต้เถียงส่งผลให้เกิดการขาดกฎระเบียบที่ชัดเจนและข้อกำหนดด้านการออกใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาดร. มาร์จอรีกรีนฟิลด์รองศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของมหาวิทยาลัยโรงพยาบาลศูนย์การแพทย์เฉพาะกรณีในคลีฟแลนด์กล่าว
ตามกรีนฟิลด์สมาคมผดุงครรภ์มืออาชีพแห่งชาติได้รับการรับรองมีกระบวนการรับรอง แต่หลายรัฐไม่รู้จัก “ หากคุณเป็นผู้หญิงที่ต้องการมีบ้านเกิดคุณจะทราบได้อย่างไรว่าบุคคลนี้มีคุณสมบัติที่เหมาะสม?” เธอพูด.
ผู้เขียนของการศึกษาใหม่เปรียบเทียบสามกลุ่มที่แตกต่างกันของการวางแผนการเกิดในบริติชโคลัมเบียจากจุดเริ่มต้นของปี 2000 ถึงสิ้นปี 2004: การเกิดที่บ้านที่เข้าร่วมโดยการผดุงครรภ์ที่จดทะเบียน (ผดุงครรภ์ที่จดทะเบียนในแคนาดา) เกิดที่โรงพยาบาล ผดุงครรภ์และการคลอดในโรงพยาบาลโดยแพทย์ ในทุกการศึกษารวมถึงการเกิดเกือบ 13,000
อัตราการเสียชีวิตต่อการคลอด 1,000 ครั้งเท่ากับ 0.35 ในกลุ่มการคลอดที่บ้าน 0.57 ในการคลอดในโรงพยาบาลที่เข้ารับการผดุงครรภ์และ 0.64 ในกลุ่มที่เข้ารับการรักษาโดยแพทย์
ผู้หญิงที่ให้กำเนิดที่บ้านมีโอกาสน้อยที่จะต้องการการแทรกแซงหรือมีปัญหาเช่นช่องคลอดฉีกขาดหรือตกเลือด เด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนหรือการช่วยชีวิตน้อยลง
ผู้เขียนยอมรับว่า “การเลือกตนเอง” อาจทำให้ผลการศึกษาเบ้ซึ่งผู้หญิงที่ชื่นชอบการคลอดที่บ้านมักจะมีสุขภาพที่ดีกว่าและเหมาะสมกว่าที่จะคลอดลูกที่บ้าน
Janssen กล่าวว่าเธอหวังว่า “บทความนี้จะมีผลกระทบอย่างมากในสหรัฐอเมริกา” แต่มีอคติ “จัดตั้ง” ที่ชัดเจนต่อการเกิดที่บ้าน และปัญหาคืออารมณ์ที่พุ่งเข้าใส่เธอกล่าว
“ มีปัญหาทางการเมืองและเศรษฐกิจเกี่ยวกับการควบคุมการเกิดที่เกิดขึ้น แต่ยังมีความเชื่ออย่างลึกซึ้งจากแพทย์ว่าไม่ปลอดภัยที่จะให้ลูกอยู่ที่บ้าน” กรีนฟิลด์กล่าว “ แพทย์เห็นผู้ป่วยที่เกิดที่บ้านทุกคนที่มีภาวะแทรกซ้อน แต่เราไม่เห็นคนที่มีทารกที่สวยงามและเยี่ยมยอดเหล่านี้ที่บ้านที่อาจเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ดีกว่าหรือมีการติดเชื้อในโรงพยาบาลน้อยลง “เธอเพิ่ม
“ การผดุงครรภ์จะต้องมีการควบคุมมันไม่สามารถอยู่ภายใต้เรดาร์ได้เพราะมันเป็นอันตราย” กรีนฟิลด์กล่าว “จะต้องมีกระบวนการกำกับดูแลและกระบวนการออกใบอนุญาต [เพื่อป้องกัน] ผู้หญิงที่กำลังจะเลือกเกิดที่บ้าน”
