ผลลัพธ์ในการกำจัดแบคทีเรีย Helicobacter pylori ไม่ได้เลวร้ายอะไร ในหมู่ผู้ป่วยที่มี H. pylori แต่ผู้ที่ไม่มีรอยโรคก่อนกำหนดที่เกิดจากการติดเชื้อการกำจัดแมลงไม่ได้ลดการพัฒนาของมะเร็งกระเพาะอาหารอย่างมีนัยสำคัญ
การศึกษาครั้งนี้พิสูจน์ให้เห็นว่า H. pylori ทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหารและการรักษา H. pylori ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็ง “ดร. เบนจามินหว่องหัวหน้าฝ่ายวิจัยกล่าว รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยฮ่องกง อย่างไรก็ตาม “ในวิชาที่มีรอยโรคก่อนกำหนดผลประโยชน์จากการค้นพบของเรามีน้อยมาก แต่เราต้องการการวิจัยเพิ่มเติมในเรื่องนี้”
“ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงหรือกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงการรักษา H. pylori เพื่อป้องกันมะเร็งควรได้รับการสนับสนุนสิ่งนี้ควรทำในช่วงต้นของชีวิตเมื่อรอยโรคก่อนมะเร็งยังไม่พัฒนา แผลได้พัฒนาขึ้นผลของการรักษา H. pylori อาจหายไปได้ “วงศ์กล่าวเสริม
“การเชื่อมต่อระหว่าง H. pylori กับมะเร็งกระเพาะอาหารนั้นได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี” ดร. จูลี่พาร์สันสันเน็ตรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และการวิจัยด้านสุขภาพและนโยบายของมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว
Parsonnet ซึ่งเป็นผู้เขียนร่วมบรรณาธิการกล่าวเสริมว่า“ ฉันไม่สงสัยเลยว่า H. pylori เป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารคำถามเดียวคือมีกลยุทธ์ที่สมเหตุสมผล มัน.”
H pylori เป็นสาเหตุหลักของโรคกระเพาะและเป็นสาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์และแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นประมาณ 95% นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการก่อมะเร็งกระเพาะอาหาร
ในปี 1994 H. pylori ถูกกำหนดให้เป็นสารก่อมะเร็งเกรด 1 เพื่อป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหารผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นที่มี H. pylori มีบักแผลที่กำจัดให้สิ้นซากด้วยระบบการปกครองของยาปฏิชีวนะ
ในการศึกษาหว่องและเพื่อนร่วมงานของเขาได้รับการสุ่มผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี 1,630 คนที่มี H. pylori เป็นระบบการให้ยาปฏิชีวนะหรือยาหลอกสองสัปดาห์
ในระยะเวลานานกว่าเจ็ดปีของการติดตามนักวิจัยพบว่ามีผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร 18 ราย – เจ็ดรายในกลุ่มที่ได้รับการรักษาและ 11 รายในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก นี่ไม่ใช่ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทีมของวงศ์รายงานใน ฉบับวันที่ 14 มกราคมของวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน
อย่างไรก็ตามในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่ไม่มีรอยโรคก่อนกำหนดไม่มีผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา H. pylori เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วย 6 รายที่ได้รับยาหลอก
“สิ่งที่เราต้องการเห็นคือถ้าคุณปฏิบัติต่อทุกคนเพื่อกำจัด H. pylori คุณสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายในการป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่สิ่งที่ข้อมูลนี้แสดงให้เห็นคือคำตอบง่ายๆนี้อาจเป็นไปไม่ได้ “Parsonnet พูด
Parsonnet คาดการณ์ผลการติดตามของผู้ป่วยไม่นานพอและเห็นได้ในระยะเวลานาน H. pylori การกำจัดจะพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร
มีคำถามที่ยังไม่ได้ตอบมากมาย Parsonnet กล่าวเสริมว่า: “ถ้าคุณปฏิบัติต่อประชากรทั้งหมดจะมีผลข้างเคียงหรือไม่จะมีการดื้อยาเพิ่มขึ้นหรือไม่คุณจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอื่น ๆ หรือไม่? ป้องกันโรคอื่น ๆ คุณจะลดอัตราการตายทั้งหมดหรือไม่ “
Parsonnet เชื่อว่าวิธีที่ประหยัดมีประสิทธิภาพและไม่เป็นอันตรายในการค้นหาผู้ที่มี H. pylori ที่ไม่มีรอยโรคก่อนกำหนดต้องได้รับการพัฒนา สิ่งนี้สามารถระบุผู้ที่ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการรักษาเธอกล่าว
ควรมีความพยายามมากขึ้นในการกำจัด H. pylori ในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งเป็นที่แพร่หลายมากที่สุด Parsonnet เชื่อ มะเร็งกระเพาะอาหารเริ่มเป็นของหายากในสหรัฐอเมริกา แต่เป็นเรื่องธรรมดาในประเทศเหล่านี้
“เหตุผลที่มะเร็งในกระเพาะอาหารกำลังหายากในสหรัฐอเมริกานั้นเป็นเพราะ H. pylori กำลังหายไปอย่างรวดเร็วจากสหรัฐอเมริกา” Parsonnet พูด “บางทีนั่นควรจะเป็นจุดสนใจของเรา – วิธีทำให้ H. pylori หายไปทั่วโลกและมุ่งเน้นการรักษาน้อยกว่าการป้องกัน”
Dr. Steven Moss ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Brown University เห็นด้วยกับ Parsonnet “ ในพื้นที่ที่มะเร็งกระเพาะอาหารและ H. pylori พบได้บ่อยมากมันเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่” เขากล่าว
ในสหรัฐอเมริกามอสเชื่อว่าการคัดกรองสำหรับ H. pylori ในชุมชนผู้อพยพที่มีความเสี่ยงสูงอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร
มอสส์กล่าวว่ามีงานวิจัยอื่น ๆ เกิดขึ้นในเอเชียและอาจแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างการรักษาแบคทีเรียและป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร
ดร. เดวิดวายเกรแฮมศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และไวรัสวิทยาระดับโมเลกุลที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์แสดงความคิดเห็นว่า “ H. pylori ทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหารและหากได้รับการรักษาเร็วพอจะป้องกันมะเร็งกระเพาะได้”
“การกำจัดของ H.pylori จะกำจัดมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองของโลก “เขากล่าวเสริม
