กลยุทธ์นี้อาศัยแนวคิดที่เรียกว่า “ความไวของหลักประกัน” ซึ่งแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะตัวหนึ่งก็มีความเสี่ยงต่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่นมากกว่า
นักวิจัยยืนยันว่าโดยการสลับระหว่างยาปฏิชีวนะที่เล่นกันดีแพทย์สามารถอยู่ข้างหน้าแบคทีเรียและหลีกเลี่ยงการต้านทานอย่างต่อเนื่อง
มอร์เทนซอมเมอร์นักวิจัยร่วมกับศูนย์วิจัย Novo Nordisk เพื่อการใช้ชีวิตอย่างยั่งยืนที่มหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งเดนมาร์ก“ คุณหมุนเวียนวัฏจักรระหว่างยาที่มีความไวต่อการสัมผัสซึ่งกันและกัน
“ ถ้าคุณทนต่อยา A คุณจะไวต่อยา B ด้วยวิธีนี้คุณสามารถวนรอบระหว่างยา A และยา B โดยไม่เพิ่มความต้านทานในระยะยาว” เขากล่าวเสริม
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาเพิ่งประกาศว่าแบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะเป็นหนึ่งในภัยคุกคามสุขภาพที่ร้ายแรงที่สุดของอเมริกาโดยประเมินว่ามีผู้ป่วยมากกว่า 2 ล้านคนและอย่างน้อย 23,000 คนเสียชีวิตทุกปีเนื่องจากการติดเชื้อดื้อยา แพทย์กำลังพบว่ามันยากขึ้นที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อบางอย่างเพราะยาปฏิชีวนะหลายชนิดกลายเป็นสิ่งที่ไร้ประโยชน์สำหรับแบคทีเรียที่พัฒนาความต้านทานต่อยา
การศึกษาใหม่ได้รับการตีพิมพ์ในวันที่ 25 กันยายนในวารสาร แพทยศาสตร์การแปลทางวิทยาศาสตร์
แนวคิดเรื่องความอ่อนไหวของหลักประกันนั้นเกิดขึ้นมาตั้งแต่ทศวรรษ 1950 แต่ไม่เคยได้รับความสนใจมากนัก Sommer กล่าว
“ ฉันคิดว่ามันถูกค้นพบโดยทั่วไปในช่วงยุคทองของการพัฒนายาปฏิชีวนะ” เขากล่าว “ มียาใหม่เข้ามาในตลาดอยู่ตลอดเวลาและไม่จำเป็นต้องมีกลยุทธ์เพื่อต่อต้านการต่อต้านในปัจจุบัน”
เพื่อทดสอบแนวคิดโซเมอร์และทีมวิจัยของเขาได้สัมผัสเชื้อแบคทีเรียอีโคไลถึงยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปถึง 23 ชนิดทำให้เชื้อแบคทีเรียสามารถต้านทานได้ จากนั้นพวกเขาทดสอบว่าแต่ละแบคทีเรียที่ต้านทานตอนนี้ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อย่างไร
นักวิจัยพบว่ายาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ในตลาดสามารถ “จับคู่” กับยาปฏิชีวนะอื่น เมื่อความต้านทานยาเพิ่มขึ้นครั้งแรกแบคทีเรียจะมีความเสี่ยงต่อยาอื่นเพิ่มขึ้น ในกรณีอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ในการปรับใช้ตามลำดับของยาสามหรือสี่ชนิด
Sommer กล่าวว่ายาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติมากถึง 200 ชนิดสามารถนำมาใช้ในลักษณะนี้ได้โดยใช้ยาตัวเดียวที่เลิกใช้ยาตัวอื่นอย่างน้อยหนึ่งตัว Sommer กล่าว
“ เวลาจะขึ้นอยู่กับการพัฒนาความต้านทานที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย” เขากล่าว “ แพทย์จะต้องการหมุนเวียนยาเมื่อผู้ป่วยพัฒนาช้าหรือหยุด”
กลยุทธ์การปั่นจักรยานนี้จะมีประโยชน์มากที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อระยะยาวเช่นวัณโรคหรือโรคปอดเรื้อรัง “ เราคิดว่ากลยุทธ์การรักษานี้จะเกี่ยวข้องเป็นหลักเมื่อผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อเรื้อรัง” เขากล่าว “ในกรณีเหล่านี้การติดเชื้อยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานซึ่งทำให้สามารถสร้างความต้านทานได้”
การขี่จักรยานไวของหลักประกันยังช่วยเพิ่มอายุการใช้งานของยาปฏิชีวนะอีกด้วยทำให้พวกเขายังคงเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในระยะยาว
นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบของพวกเขาต้องการการทดสอบเพิ่มเติมในสัตว์และจากนั้นในคลินิกผู้ป่วย
กลยุทธ์นี้เปรียบเสมือนแบคทีเรียกับคนร้ายนิยายวิทยาศาสตร์ที่ปรับให้เข้ากับอาวุธใด ๆ ที่ใช้ต่อต้านพวกเขาโดยอัตโนมัติวิคตอเรียริชาร์ดส์รองศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ของโรงเรียนแพทย์ของแฟรงก์เอช. เน็ทเทอร์กล่าว
“ ยาปฏิชีวนะใด ๆ เป็นอาวุธต่อต้านแบคทีเรีย” เธอกล่าว ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถทำลายวงจรของแบคทีเรียที่พยายามปรับให้เข้ากับอาวุธของเรา
นายริชาร์ดส์กล่าวว่าแพทย์และโรงพยาบาลอาจต้องการพิจารณาใช้กลยุทธ์การปั่นจักรยานประเภทนี้โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของแผนโดยรวมของพวกเขาเพื่อป้องกันการต่อต้าน
“ มันไม่เหมือนสิ่งเหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะทดลอง” เธอกล่าว “ พวกมันใช้กันทั่วไปและสามารถใช้ในการตอบสนองต่อแบคทีเรียที่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ได้มันกำลังพยายามทำให้แบคทีเรียก้าวไปข้างหน้าเพียงก้าวเดียวโดยมองหาวิธีที่แตกต่างจากยาปฏิชีวนะที่ใช้มานานหลายสิบปี”
