ดร. เจนนิเฟอร์นอยแมนผู้เขียนนำรายงานฉบับหนึ่งตีพิมพ์ออนไลน์เมื่อวันที่ 11 ต.ค. ในหนังสือพิมพ์ BMJ <<< / i>
แนวทางปฏิบัติทางคลินิกมีขึ้นเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพโดยตรงเกี่ยวกับวิธีการดูแลผู้ป่วยที่ดีที่สุด
ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาองค์กรส่วนใหญ่ (รวมถึงองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไรและหน่วยงานของรัฐ) มีโปรโตคอลของตนเองสำหรับการเปิดเผยความขัดแย้งทางผลประโยชน์
และเมื่อเร็ว ๆ นี้สถาบันแพทยศาสตร์ (IOM) ตีพิมพ์คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่องค์กรควรจัดการความขัดแย้งทางผลประโยชน์เมื่อจัดทำแนวทาง เหนือสิ่งอื่นใดสถาบันสนับสนุนการยกเว้นบุคคลที่มีความสัมพันธ์ทางการเงินกับอุตสาหกรรมยา
ผู้เขียนบทความนี้พิจารณาความขัดแย้งทางผลประโยชน์ทั้งที่รายงานและไม่ได้รายงานในหมู่สมาชิกของกลุ่มแนวปฏิบัติ 14 แนวทางในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา พวกเขามุ่งเน้นไปที่สองประเภทเท่านั้น: คอเลสเตอรอลสูงและโรคเบาหวานซึ่งบัญชีสำหรับส่วนแบ่งของค่าใช้จ่ายยาเสพติดสิงโต
องค์กรต่างๆรวมถึงสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาและหน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐอเมริกา (USPSTF)
องค์กรห้าแห่งไม่ต้องการการเปิดเผยข้อมูลความขัดแย้งทางผลประโยชน์จากสมาชิกคณะผู้สอบสวน
ในบรรดาสมาชิกคณะทำงานทั้งหมด 288 คนพบว่ามีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ระหว่าง 52 เปอร์เซ็นต์โดยรวม
และ 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อ้างว่าไม่มีความขัดแย้งจริง ๆ แล้วมีความขัดแย้งแม้ว่าจะเป็นธรรม Neuman กล่าวส่วนใหญ่อยู่ในช่วงของจุดตัดขององค์กรเฉพาะของพวกเขาสำหรับการประกาศแม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในการตัดที่กำหนดโดยผู้เขียนเหล่านี้ .
นอกจากนี้ครึ่งหนึ่งของเก้าอี้แผงมีความขัดแย้งผู้เขียนกล่าวว่า
ในทางตรงกันข้ามมีเพียงร้อยละ 16 ของสมาชิกผู้มีอำนาจจากแนวทางปฏิบัติที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลเช่น USPSTF ประกาศความขัดแย้งเมื่อเทียบกับร้อยละ 69 ขององค์กรที่ไม่ใช่ภาครัฐ
ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าหากไม่จำเป็นต้องมีแนวทางการตีพิมพ์ในวารสารโดยเฉพาะ USPSTF จะเปิดเผยความขัดแย้งทางผลประโยชน์เฉพาะหลังจากที่มีการยื่นคำร้องขอพระราชบัญญัติข้อมูลข่าวสาร
“ ความแตกต่างระหว่างระดับของความขัดแย้งที่พบในคณะรัฐบาลและองค์กรนอกภาครัฐเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจสำหรับเรามาก” นายนูแมนซึ่งเป็นผู้สอนวิชาเวชศาสตร์ป้องกันที่โรงเรียนแพทย์ Mount Sinai ในนครนิวยอร์กกล่าว “เป็นไปได้ที่จะมีการประชุมแนวปฏิบัติที่ไม่มีความขัดแย้งมากนัก”
ในความคิดเห็นเป็นลายลักษณ์อักษร American Heart Association กล่าวว่าสมาคม “มีนโยบายที่เข้มงวดในการป้องกันอิทธิพลใด ๆ ที่ไม่เหมาะสมของอุตสาหกรรม
ในปี 2010 เราได้ปรับปรุงนโยบายของเราเพื่อให้การจัดการความสัมพันธ์กับอุตสาหกรรมมีความเข้มงวดยิ่งขึ้นเพื่อให้สอดคล้องกับสภาการแพทย์เฉพาะทาง ดังนั้นข้อสรุปที่เขียนโดย บทความวารสารการแพทย์ของอังกฤษ จึงไม่สะท้อนถึงความเป็นจริงของกระบวนการพัฒนาแนวทางในวันนี้เมื่อยกตัวอย่างเช่นเก้าอี้ทั้งหมดของกลุ่มงานเขียนแนวปฏิบัติของเราไม่มีความสัมพันธ์กับอุตสาหกรรมและเรา มั่นใจว่ามากกว่าร้อยละ 50 ของกลุ่มงานเขียนแต่ละกลุ่มก็ปราศจากความสัมพันธ์เช่นกัน . . . สมาคมเชื่อว่านโยบายของเราจะควบคุมโอกาสในการมีอคติที่ไม่เหมาะสมเพื่อโน้มน้าวแนวทางการพัฒนา “
ดร. Sue Kirkman รองประธานอาวุโสฝ่ายกิจการการแพทย์และข้อมูลชุมชนของสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกากล่าวว่าสมาคมดังกล่าวกำลัง“ มุ่งสู่การบรรลุมาตรฐานในรายงาน IOM” หนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นคือการพยายามกำจัดคนที่มีความขัดแย้งก่อนที่จะแต่งตั้งพวกเขาเข้าสู่แผง แม้ว่าแนวทางปัจจุบันเธออยู่ในความสนใจทางการแพทย์ที่ดีที่สุด
“ โดยทั่วไปผู้คนในแผงแนวทางส่วนใหญ่มีความสนใจในการทำสิ่งที่ถูกต้องและส่งเสริมข้อมูลจากหลักฐาน แต่สิ่งสำคัญคือต้องทำตาม.. คำแนะนำจาก IOM ต่อความโปร่งใสที่เพิ่มขึ้นเพื่อป้องกันอคติที่อาจเกิดขึ้น” Neuman กล่าว .
