นักวิจัยชาวสเปนพบว่าการทานยาลดความดันโลหิตก่อนนอนมากกว่าที่จะรอจนถึงเช้าอาจลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ได้มากกว่า
ครึ่ง.
ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะประสบกับปรากฏการณ์ที่เรียกว่า “ไม่จุ่ม” ซึ่งความดันโลหิตของพวกเขาไม่ลดลงอย่างมากระหว่างการนอนหลับเช่นเดียวกับในคนที่มีสุขภาพดีนักวิจัยกล่าวในข้อมูลพื้นฐาน
ในการศึกษาเบื้องต้นผู้วิจัยพบว่า “ผู้ไม่ใช้กระบวย” มีแนวโน้มเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เมื่อเทียบกับผู้ที่ความดันโลหิตลดลงตามปกติระหว่างการนอนหลับ
การทดลองทางคลินิกติดตามผลโดยกลุ่มวิจัยเดียวกันพบว่าการทานยาความดันโลหิตสูงก่อนนอนช่วยลดความดันโลหิตขณะนอนหลับของบุคคลและลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2
ดร. รามอนเฮอร์มิดาผู้เขียนชี้ให้เห็นว่าการลดลงของความดันโลหิตซิสโตลิกโดยเฉลี่ยลดลง 14 จุดในแต่ละคน ความดัน Systolic เป็นตัวเลขที่สูงที่สุดในการอ่านความดันโลหิต
“ ผลการศึกษาในอนาคตของเราบ่งชี้ว่าการลดความดันโลหิตขณะนอนหลับอาจเป็นวิธีการที่สำคัญในการลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2” เฮอร์มิดาซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัย Vigo ในสเปนกล่าว
ดังนั้นโรคทั้งสองนี้เชื่อมโยงกันอย่างไร ฮอร์โมนเช่นอะดรีนาลีนและแองจิโอเทนซินมีบทบาทในการพัฒนาทั้งความดันโลหิตสูงและเบาหวานชนิดที่ 2 ดร. Zachary Bloomgarden ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของโรงเรียนแพทย์ Mount Sinai Icahn ในนครนิวยอร์กอธิบาย
ยารักษาโรคความดันโลหิตจำนวนหนึ่งพุ่งเป้าไปที่ angiotensin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวและความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้น Angiotensin ยังมีส่วนช่วยในการเพิ่มระดับน้ำตาล (น้ำตาล) จากตับและลดความไวของอินซูลิน ปัจจัยเหล่านี้สามารถนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2 ได้
ยาที่เป็นเป้าหมายของ angiotensin ได้แก่ angiotensin receptor blockers (ARBs), ACE inhibitors และ beta blockers ยาทั้งสามประเภทมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อรับประทานก่อนนอน
“นี่อาจเป็นการศึกษาที่สำคัญมากซึ่งจะมีอิทธิพลต่อวิธีที่เรารักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน” บลูมการ์เดนกล่าว “สิ่งเหล่านี้เป็นข้อสังเกตที่น่าสนใจจริงๆคุณสามารถผสมผสานความคิดนี้เข้ากับสิ่งที่เกิดขึ้นในตอนกลางคืนโดยเฉพาะ”
หลังจากแสดงว่าความดันโลหิตลดลงระหว่างการนอนหลับนั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 นักวิจัยตัดสินใจว่าการรับประทานยาความดันโลหิตอย่างน้อยวันละ 1 ครั้งหรือมากกว่านั้นก่อนนอน
การทดลองทางคลินิกเกี่ยวข้องกับคนมากกว่า 2,000 คนที่มีความดันโลหิตสูง แต่ไม่ใช่โรคเบาหวาน พวกเขาถูกสุ่มให้รับยาความดันโลหิตทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นสิ่งแรกในตอนเช้าหรือก่อนนอน ในการติดตามผลเฉลี่ยหกปีมีผู้เข้าร่วม 171 คนพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2
การศึกษาอาสาสมัครในกลุ่มรักษาก่อนนอนพบว่าการลดความดันโลหิตขณะนอนหลับลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยมีการ “ไม่จุ่ม” เพียง 32% ของกลุ่มเมื่อเทียบกับ 52% ของผู้ป่วยที่ทานยาในตอนเช้า ผลการศึกษา
การศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ลดลง 57% ในกลุ่มที่ได้รับการนอนก่อนนอนเมื่อเทียบกับกลุ่มตอนเช้าหลังจากที่นักวิจัยได้ปรับปัจจัยแทรกซ้อนอื่น ๆ
โดยเฉพาะอัตราต่อรองของโรคเบาหวานประเภท 2 ลดลง 61% สำหรับผู้ที่รับประทานยาแอลจีโอเทนซินในเวลาก่อนนอนเปรียบเทียบกับตอนเช้า สำหรับผู้ที่ใช้สารยับยั้ง ACE ในเวลากลางคืนราคาลดลง 69% ผู้คนในกลุ่มเบต้าบล็อคลดอัตราต่อรองของโรคน้ำตาลในเลือดลงได้ 65 เปอร์เซ็นต์เมื่อพวกเขาทานยาตอนกลางคืน
“ การกลืนกินยาความดันโลหิตสูงก่อนนอนแทนที่จะตื่นขึ้นมาในตอนเช้าปรับปรุงการควบคุมความดันโลหิตให้หลับและลดความเสี่ยงของโรคเบาหวาน [ประเภท 2] อย่างเด่นชัด” เฮอร์ริดากล่าว
การศึกษาก่อนหน้านี้ล้มเหลวในการแสดงผลการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ใด ๆ ที่ได้รับจากยารักษาความดันโลหิต แต่อาจมีข้อบกพร่องเพราะผู้คนถูกขอให้กินยาในตอนเช้า Bloomgarden กล่าว
“ โดยทั่วไปแล้วเราให้ยาในตอนเช้าและไม่ใช่ตอนกลางคืน” เขากล่าว “อาจเป็นเวลาที่เหมาะสำหรับการรักษาความดันโลหิตในเวลากลางคืน”
ผลการวิจัยใหม่ถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 23 กันยายนในวารสาร Diabetologia
